距離醫院兩小時的求生路：看見台灣最需要資源的角落，偏鄉長照瀕臨崩潰

【覞傳媒公益中心 整理報導】

隨著台灣人口結構急遽老化，當城市居民享受便捷醫療時，在台灣深山部落與偏遠沿海鄉鎮，成千上萬名獨居長者正因為青壯年人口外移嚴重、大眾運輸匱乏以及醫療據點稀缺，面臨著「有疾難醫、無人照護」的生存危機。根據最新調查，部分偏鄉長輩單趟就醫車程超過兩小時，導致小病拖成大病。即便政府推動長照2.0，偏鄉仍因誘因不足面臨嚴重的人力荒。為了不讓偏鄉成為被遺忘的角落，民間團體與醫療單位正發起緊急倡議，呼籲企業與大眾挹注交通車輛、巡迴醫療資源與長照人力經費，解決這場迫在眉睫的人道危機。

▲一條蜿蜒的產業道路是與外界唯一的連結。對住在這裡的長輩而言，最近的醫院不是幾站捷運的距離，而是一趟耗時半天、充滿顛簸的艱難旅程 / AI示意圖

被距離吞噬的健康：偏鄉醫療交通的殘酷現實

在海拔一千公尺以上的山區部落，或是交通末梢的濱海村落，「看醫生」從來不是一件隨手可得的事。對於都市人而言，就醫僅需捷運或短程計程車；但對於偏鄉長者來說，這是一趟耗時半天的艱難旅程。

許多部落沒有公車駛入，或一天僅有一班客運。患有慢性病、行動不便的長者，往往因為無法負擔包車費用，或不想麻煩在外地工作的子女，選擇隱忍病痛。「痛到受不了才叫救護車」成為偏鄉常態。這不僅是醫療資源分配不均的問題，更是基礎交通建設與社會福利接軌的斷層。現有的「長照專車」數量遠遠不足以覆蓋廣大的山區幅員，導致許多長輩錯失黃金治療期。

▲為了省下昂貴的包車費，許多偏鄉長者選擇「忍耐」/  AI示意圖

有錢也請不到人：長照人力市場的城鄉鴻溝

比硬體設施缺乏更嚴峻的，是「人」的消失。雖然政府推動長照政策，但在自由市場機制下，長照服務員（居服員）傾向留在交通便利、案源集中的都會區。

在偏鄉，居服員光是服務兩個個案之間，可能就需要花費一小時以上的車程，且油資補貼往往不足以覆蓋成本。這導致偏鄉即使有長照預算，也面臨「有錢請不到人」的窘境。許多在地安養機構表示，招募護理人員與照服員的難度是都會區的數倍。當在地青壯年人口為了生計外移，留在村落裡的僅剩「老老照顧」——由七十歲的老人照顧九十歲的父母，這種脆弱的支撐體系隨時可能因為一場突發疾病而崩塌。

▲一天僅有一班、甚至不再停靠的客運，讓沒有自有交通工具的獨居長者，徹底成為了「醫療難民」/  AI示意圖

數位落差下的遠距醫療：看得到吃不到？

為了克服地理障礙，遠距醫療被視為解方之一。然而，實際執行上卻面臨巨大的數位落差。許多偏鄉長輩家中沒有穩定的網路環境，更缺乏操作智慧型裝置的能力。

雖然部分衛生所已開始嘗試視訊看診，但缺乏現場護理人員協助量測生理數據，醫師難以做出精準診斷。此外，藥物配送也是一大難題，視訊看診後，長輩仍需下山領藥，使得科技美意大打折扣。這顯示出偏鄉需要的不是冰冷的平板電腦，而是能夠實際走入家戶、協助操作設備並進行衛教的「人」。

▲ 青壯年人口外移，偏鄉即使有錢也請不到居服員。留下來的，往往是七十歲的老人照顧九十歲的父母。這種脆弱的「老老照顧」支撐體系，只要一場突發疾病就會崩塌 /AI示意圖

急需資源挹注：建立永續的在地照護網

這個「需要更多資源的角落」，需要的不仅仅是金錢，更是一套能永續運作的生態系。目前急需的資源包括：

1. 醫療巡迴車與交通接送車輛： 解決就醫最後一哩路。

2. 偏鄉加給與人才培育基金： 提供高於市場行情的薪資誘因，吸引護理與長照人才上山。

3. 整合性社區照顧據點： 結合共餐、復健與簡易醫療，讓長輩在社區內就能獲得基本照顧。

我們呼籲企業履行企業社會責任（CSR），將資源精準投放到這些被遺忘的座標。政府、非營利組織與民間企業必須建立跨界合作平台，唯有透過「資源重新分配」與「在地人才培力」，才能讓偏鄉長者真正實現在地老化的尊嚴，別讓長壽變成偏鄉長輩的懲罰。